Una enfermedad como la gonartrosis de la articulación de la rodilla, sin el tratamiento adecuado, puede provocar la discapacidad de una persona. Esto se debe a una violación de la función motora de la articulación y la pierna en su conjunto. Para evitar que esto suceda, debe consultar a un médico lo antes posible cuando aparezcan los síntomas de la enfermedad.
que es esta enfermedad
La gonartrosis es la artrosis de la articulación de la rodilla. Este es uno de los subtipos de patología articular, localizado en una o ambas rodillas. Esta patología es un proceso degenerativo-distrófico. Esto significa que en la articulación se produce una destrucción del tejido cartilaginoso con una progresiva implicación en el proceso patológico del tejido óseo.
¿Por qué y cómo se desarrolla?
¿Qué es la gonartrosis de rodilla? Esta es una violación de todas las funciones de la rodilla, que ocurre debido a cambios patológicos en el tejido del cartílago. Esta enfermedad ocurre en personas de mediana edad, es decir, después de 40-45 años (primario). Sin embargo, también hay casos de la enfermedad en pacientes más jóvenes; a menudo se trata de gonartrosis postraumática (secundaria).
La gonartrosis bilateral de las articulaciones de la rodilla es la patología más común en los ancianos. Esto se debe al hecho de que estas juntas están sujetas a una gran carga diaria. Como resultado, el cartílago comienza a desgastarse gradualmente y pierde sus propiedades fisiológicas.
Esta enfermedad se refiere a polietiológica. ¿Qué significa esto? Tales enfermedades se desarrollan bajo la influencia de varios factores a la vez. ¿Qué puede causar directamente la gonartrosis, una enfermedad de la articulación de la rodilla?
Mesa. Causas y mecanismos del desarrollo de la patología:
| Causa | Lo que está sucediendo |
|---|---|
| El factor mecánico es de la mayor importancia. | Comienzan los cambios degenerativos, que ocurren debido a microtraumatismos diarios o algún tipo de lesión importante. Como resultado, el cartílago se destruye en diferentes partes del cartílago. |
| Violación de la microcirculación. | El deterioro de la nutrición del tejido del cartílago conduce a la pérdida de elasticidad y contracción. |
| Alteraciones metabólicas en el tejido cartilaginoso. | Hay una disminución en la cantidad de los principales componentes del cartílago: glucosamina y condroitina. |
| Cambios en la estructura del líquido articular. | Se pierde su función lubricante, el cartílago roza contra el hueso y colapsa. |
Todo esto en conjunto conduce al desarrollo de patología articular.
Principales manifestaciones
¿Cuáles son los principales síntomas de la gonartrosis de la articulación de la rodilla?
La principal característica distintiva de la artritis es el desarrollo gradual y lento de los síntomas:
- La primera manifestación de la artrosis es el dolor. Al principio, el paciente siente el dolor solo después de una carga larga, una caminata larga. En un estado de calma, el dolor desaparece rápidamente. La progresión de la enfermedad conduce a una sensación de dolor cada vez más temprana. En las últimas etapas, el paciente ni siquiera puede estar de pie.
- Otro síntoma característico es el dolor de inicio. ¿Lo que es? Este es el dolor que aparece al comienzo del movimiento. En la primera etapa, tales dolores aparecen por la mañana, después de levantarse de la cama. Luego aparecen al comienzo de cada movimiento.
- El síntoma opuesto es el dolor nocturno. Se desarrolla durante el sueño debido a la presión dentro de los huesos. Tales sensaciones pasan durante la marcha.
- En la segunda etapa, generalmente se desarrolla una sinovitis reactiva. Esta es una inflamación de la bolsa articular que se produce debido a la destrucción del cartílago. ¿Cómo se ve la articulación de la rodilla con gonartrosis y sinovitis? La rodilla se hincha, la piel está caliente al tacto. A veces hay abultamiento de la rótula.
- El siguiente síntoma típico es la crepitación. Este término se denomina crujido que se escucha a distancia al realizar movimientos en la articulación. Al principio es casi inaudible, pero en las etapas posteriores se vuelve bastante fuerte. Se escucha durante todo el movimiento.
- En la última etapa, se forma una deformidad de la articulación de la rodilla. Esto se debe a la participación de las estructuras óseas de la articulación en el proceso patológico. Aparecen crecimientos en los huesos, que deforman la rodilla; esto ya es una artrosis deformante. Como resultado, se desarrolla un desplazamiento axial de los huesos, la pierna se acorta y la rodilla gira hacia un lado (foto).
Una complicación de la gonartrosis es el desarrollo de contracturas. Este es un cese completo del movimiento en la articulación debido a la fusión de los huesos o la compactación muscular. Como resultado, se forma distrofia muscular, debido al pequeño volumen de movimientos.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de gonartrosis se realiza sobre la base de varios hechos:
- anamnesis de la enfermedad: cómo se desarrollaron los síntomas, la dinámica de las quejas del paciente;
- síntomas característicos;
- estudio de rayos x.
Con la gonartrosis, se toma una radiografía en tres proyecciones.
La artrosis se caracteriza por los siguientes cambios:
- una disminución en la luz del espacio articular es el primer signo de la enfermedad, en la tercera etapa, la brecha está prácticamente ausente;
- en la segunda etapa, se pueden detectar osteofitos;
- la esclerosis subcondral es también un signo específico, consistente en la compactación de los extremos del hueso adyacentes al cartílago.
Si el diagnóstico es dudoso, se realiza una resonancia magnética o computarizada. El médico evalúa los resultados y establece uno u otro grado de gonartrosis. El especialista en el video de este artículo le contará más sobre los métodos de diagnóstico y los resultados.
Tipos de tratamiento
Es necesario tratar la gonartrosis de manera integral. La combinación de diferentes enfoques puede ralentizar significativamente el proceso de degeneración del cartílago.
La terapia conservadora se puede realizar de forma ambulatoria. Si se requiere tratamiento quirúrgico, el paciente es ingresado en un hospital donde se toma un historial médico. Registra el curso y los resultados de la cirugía.
Dieta
En primer lugar, al paciente se le prescribe una determinada dieta. Con la ayuda de los alimentos, puede mejorar la condición del tejido del cartílago. Y el rechazo de ciertos productos restablecerá la circulación sanguínea en el área articular.
Lo que se recomienda incluir en la dieta de los pacientes con gonartrosis:
- En primer lugar, estos son productos que contienen muchas proteínas y colágeno. Estos incluyen pescado de mar, carne, gelatina. Necesitan ser consumidos diariamente.
- Productos que contienen fibra. Estas son frutas y verduras. También recomendado para uso diario.
Las carnes y pescados grasos, los pasteles, los dulces, las bebidas alcohólicas y carbonatadas deben excluirse de la dieta. Esto no solo mejora la circulación sanguínea, sino que también te permite eliminar el exceso de peso.
medicamentos
La base del tratamiento conservador es tomar medicamentos. La acción de las drogas tiene como objetivo eliminar el proceso patológico y los síntomas que se manifiestan.
Todos los medicamentos se pueden comprar en la farmacia. El precio para ellos es bastante alto, pero los medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo.
Los medicamentos son recetados por un profesional, la automedicación es inaceptable.
Fisioterapia
En todas las etapas de la artrosis, está indicado el uso de procedimientos de fisioterapia. Su objetivo es reducir el dolor, restaurar la circulación sanguínea en el área de la articulación y ralentizar los procesos distróficos.
Los métodos más utilizados son:
- frecuencias ultra altas;
- magnetoterapia;
- terapia de ozono;
- baños - radón, sulfuro de hidrógeno.
Dicho tratamiento se lleva a cabo en una clínica o en sanatorios.
Fisioterapia
Inicialmente, al paciente se le prescriben medidas para reducir la carga en la rodilla afectada. Esto se logra mediante el uso de un bastón y medias y vendajes de compresión. Con síndrome de dolor severo, se requiere inmovilización de la rodilla durante varios días.
A medida que la condición mejora, se prescriben ejercicios terapéuticos. Primero se lleva a cabo bajo la guía de un especialista en terapia de ejercicios, luego puede hacer gimnasia en casa.
Tratamiento quirúrgico
La gonartrosis es la patología más común que requiere intervención quirúrgica.
Según el estado de la articulación y el grado de su destrucción, se utilizan diferentes tipos de operaciones:
- Denervación. Tal operación se usa muy raramente, principalmente en pacientes de edad avanzada con dolor intenso. La esencia de la intervención es cortar el nervio que conduce a la articulación. El efecto de tal intervención persiste durante varios años.
- descompresión intraósea. Se lleva a cabo con mayor frecuencia con gonartrosis. Su esencia es reducir la carga sobre la articulación enferma. La sustancia esponjosa del hueso adyacente al cartílago se destruye mediante la perforación.
- Osteotomía. También tiene como objetivo reducir la carga en la articulación. El efecto se logra diseccionando el hueso directamente en la cabeza articular.
- Endoprótesis. Se utiliza para la destrucción completa del tejido cartilaginoso. La junta se reemplaza por una de metal.
Después de cada tipo de cirugía, se requiere una terapia restauradora. La gonartrosis de la articulación de la rodilla puede discapacitar a una persona, en ausencia de un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.